健康体检能有效地保护身体健康,提高生活质量,达到有病早治、无病早防的目的。随着人们对健康体检的重视越来越高,大众对于体检报告的认知程度也越来越渴求。现在很多体检都会检查肿瘤标志物;很多老百姓理解就是:“到医院里抽个血就能查出体内隐藏着的肿瘤”。作为医生,也经常遇到有人拿着体检报告来咨询,指着一项有个升高箭头的肿瘤标志物战战兢兢地问:“医生这个指标高要紧吗?我是不是得癌症了?”。
今天就帮大家了解一下肿瘤标志物。
一、肿瘤标志物升高,就意味着得肿瘤吗?
那么,是否存在一种肿瘤标志物,能明确诊断一种肿瘤或者排除一种肿瘤?很遗憾的告诉大家,目前还没有。
所以,建议大家一次同时测定多种标志物,以提高单个标记物的敏感性或特异性。当然,还需要结合自己的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。
肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展,但因为肿瘤标志物存在非特异性,一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,比如:甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定是肝癌;前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌;癌胚抗原CEA升高,可能是因为结直肠息肉、结肠炎等,也可能是因为吸烟,不一定就是结肠癌;糖类抗原19-9升高,可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等,而不一定就是胰腺癌。
二、发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?
医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。
1.哪些人需要进一步检查?
以下三个方面可以帮助我们判断:①近亲属是否有肿瘤:母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。②是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学*物,发生癌症的可能性会明显升高。③是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。
2.当心身体的「预警信号」
还要提醒大家的是,即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。除了上面提到的肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。
3.不属于高危人群该怎么做?
如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,三个月之后再复查肿瘤标志物。
供稿:普外1科王志峰
编辑:宣传科
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