冬季养生餐馆冬季也要防热邪 [复制链接]

主持人：刘婧主讲：王成祥：北京中医院院长、主任医师。

刘婧：天气越来越冷了，吃一点暖的那是更好。所以今天我请大家吃大餐，是养生自助餐，今天还请来了胖姐。胖姐的冬季养生菜有：炖海参、炖肘子、羊肉汤、人参鸡汤、铁板牛肉粒、小火锅、凉拌三丝、红烧鱼、水果沙拉、擂椒皮蛋、拍*瓜。冬季养生讲的是营养而且要避邪气。

王成祥：病案。李叔叔是我的一个患者，当时来看病的时候，表现症状非常明显，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、心悸、浑身没劲，动则气喘。首先他虽然是表现在肺的症状，但是在检查的时候，发现肺里边并没有明显的，CT的一些异常表现。但是问他以后，最关键的是口干口苦，早上起来有异味，还有这个反酸的情况。甚至有时候会有隐隐的胃疼，吃东西一吃就饱堵，尤其是看他的舌苔，特别*腻，这是*腻苔。说明他是胃部是有热，就查一下他的胃，做了胃镜。就发现他胃里边，是有萎缩性胃炎，并且还有胃黏膜的糜烂的情况，有食道反流的情况。证实了他的病是跟胃有关系。所以在冬季，这种特殊的群体其实是不少见的，尤其是咱们现在生活都好了，有胃热的情况还是非常多见。

一般来讲冬季的当令之邪是寒邪，那么这个热邪从哪里来的呢？肯定不是外界来的，而是内生的。内生的热邪，它是多脏器都会有热的，那么在胃里边出现的就是胃热。

首先是肺跟胃的一个经络是相连的，“肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠还循胃口上膈属肺”，它们这个联系非常密切。从现代医学来讲，食道反流胃酸会引起咽喉的反复的炎症。所以我们通过咽喉镜就可以看到，他的黏膜是受到腐蚀。另外一方面，他从咽喉里边，通过气管反流到下气道，气管、支气管甚至到肺，那么就会引起来一系列的，肺系的症状。李叔叔就是这种情况。肯定是我们就要结合到胃的情况，他的胃是内热。但是在临床上胃热往往是跟脾寒是相互依赖的。

与脾寒胃热相关的疾病。慢性消化系统疾病；慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良等。肺系疾病：慢性咳嗽、肺炎。“心系”疾病：失眠等。内分泌疾病：糖尿病。皮肤疾病：痤疮、荨麻疹等。

脾寒胃热的人群，冬季不适合温补。脾寒的症状。腹痛绵绵、喜温喜按、纳少、腹胀、大便清稀、或完谷不化、畏寒肢冷或肢体浮肿、小便短少、舌质淡胖或有齿痕、舌苔白滑。胃热的症状。胃脘灼痛、拒按、消谷善饥、口气臭秽、齿龈红肿疼痛或见齿衄、渴喜冷嘲热讽饮、大便秘结、小便短*、舌红苔*。

在临床上一般症状都比较重，专门有一个方子。调和寒热的经典古方《半夏泻心汤》。组成：半夏、*芩、*连、*参、干姜、大枣、炙甘草。像李叔叔有肺的情况，我们就再加一点一箭双雕的药，既可以治疗肺系的疾病，对胃的毛病也是有作用。如：杏仁（止咳、平喘、但对胃与大肠方面它有降气止呕还有润肠通便的作用）。枳壳（相对要弱、更适合于这种中老年人，它的作用也是理气化痰，肺部的疾病来讲，在咳痰无力的时候加上它，它能把它祛痰的作用）。枇杷叶（止咳、另一方面还有止呃逆、“老”打嗝儿、呕吐，所以也是肺胃同用的）。这一类的药就适合于胃引起来的，肺系的这一类疾病。紫菀是非常好还有润肠通便的作用。青皮，它这个通便的话作用不强。瓜蒌，对肺的话有宽胸理气，祛痰的作用也是非常好的，也有润肠通便的作用。所以好的大夫在用药的时候，多是一箭双雕或一箭三雕。

乾隆的养生特饮。《三清诗》。白梅花（疏肝和胃、理气化痰），？佛手柑（疏肝理气、和胃化痰），松子仁（润肺健脾、解郁润肠），三品珠清绝。加龙井茶叶。

冬季最常见的致病热邪之二——《热*壅肺》。最容易出现热*壅肺的人群；1、有肺部“宿疾”的人群。2、本身阴虚燥热的人群（如糖尿病患者）。3、素有食积、湿热内蕴的人群。4、有以上因素的老年（65岁以上）人更易出现。

《护肺饮》。大家都知道，冬吃萝卜夏吃姜。这种寒热错杂的，这两种都可以用。比例是：“白萝卜：姜，5：1为好”。再加神秘的水：陈皮和紫苏子。

出现咳嗽、吐浓痰、发烧，这种情况一定要注意了，另一种情况就是过去有肺部的原发性疾病，症状突然加重了，医院去了。还有一种没有原因的出现这种嗜睡不想吃饭，也医院去就医。

《扶正解*化瘀方》。清热解*祛湿；*芩、“漏芦”、连翘、败酱草、生薏仁。活血化瘀能心脉：赤芍。宣肺化痰、通腑泄热；瓜萎。益气养阴：西洋参。这是国家发明专利方剂。